【病因和病理】

　　大多数慢性阑尾炎（chronicappendicitis）由急性阑尾炎转变而来少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。粘膜层和臻肌层以淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润为主，替代了急性炎症时的多形核白细胞，还可见到阑尾管蹙中有异物巨细胞。此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增多，管壁增厚，管腔狭窄、不规则，刹而闭塞，妨碍了阑尾的排空，进而压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。多数慢性阑尾炎病队的阑尾腔内有粪石，或者阑尾粘连扭曲j淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄。

　　【临床表现和诊断】

　　既往常有急性阑尾炎的发作病史，经常有在下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人仅有右下腹隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复多次的急性发作病史。

　　主要的体征是右下腹如麦氏点、Lanz点或Morris点的局限性深压痛，这种压痛经常孵在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病人在右下腹可触及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视脸查，如见阑尾不显影或充盈不全，阑尾腔不规则、有狭窄、72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，充盈的阑尾走行僵硬、位置不易移动，压痛点相当于阑尾部位时，即可诊断为慢性阑尾炎。

　　【治疗】

　　诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断。